קריירת כסף

כיצד Medicare ו- Medicaid עשויים להשתנות עבורך בשנת 2018

איזה סרט לראות?
 

2017 בסופו של דבר הייתה נסיעה משובשת למדיניות הבריאות באמריקה. אף על פי שביטול מוחלט של Obamacare מעולם לא קרה, חוק המס של ה- GOP אכן הרג את המנדט האישי של ACA. לשינוי זה בחוק הפדרלי יש השפעה על מיליוני אמריקאים בשנים הקרובות, במיוחד אלה 50 עד 64 . החל משנת 2019, כל אחד בקבוצה זו יראה זינוק ממוצע של 1,500 דולר בפרמיות ביטוח בריאות נמצא מחקר AARP .

בינתיים נמשכו השינויים במדיניות הרפואה הממשלתית בשנת 2017. עם אישורם של כמה ויתורים על ידי ממשל טראמפ, עשויים כעת מושלי המדינה והמחוקקים לשנות את הדרך בה רבים האמריקנים ניגשים לתוכניות בריאות. במבט קדימה לשנת 2018, מקבלי Medicaid ברחבי הארץ יכולים למצוא דרישות הכנסה חדשות ואפילו בדיקת סמים על השולחן.

מאז מכסה מדיקייד נכים אמריקאים וקשישים בנוסף לעניים, ההשפעה תורגש ברחבי אמריקה. עם זאת, Medicaid אינה התוכנית הפדרלית היחידה העומדת בפני שינויים בשנה הקרובה. למדיניות המס החדשה תהיה השפעה גם על Medicare. כך השינויים במדיקייד ובמדיקייר עשויים להשפיע עליך בשנת 2018.

1. חלק מהכיסויים של Medicaid בוטלו באיווה

קשישים מתכנסים בתמיכה רפואית, תוכניות חברתיות בשיקגו

אם יש מצב חירום, אין לך מזל. | סקוט אולסון / Getty Images

  • סוף הכיסוי הרטרואקטיבי משאיר את יואנים על הקרס למקרי חירום.

יש תכונה במדיקייד שמצילה אנשים מחובות מסיביים לספקי שירותי בריאות: כיסוי רטרואקטיבי. הדרך בה זה עובד היא פשוטה. ברגע שמישהו נרשם למדיקייד, הוא זוכה לשלושה חודשים של כיסוי רטרואקטיבי. הגנה זו מאפשרת לכסות את האמריקאים העניים ביותר לביקורי בית חולים בעבר ולטיפול אשר יהיה זכאי למדיקייד.

לרוע המזל עבור מקבלי Medicaid חדשים באיווה, ממשל טראמפ אישר את בקשת המדינה לסיום כיסוי רטרואקטיבי . על פי קרן משפחת קייזר (KFF), הוויתור ישפיע על 'הורים בעלי הכנסה נמוכה, ילדים מעל גיל 1, מבוגרים בהרחבת ACA, קשישים ואנשים עם מוגבלות'. בשנת 2018, אם שבץ מוחי או מצב חירום אחר הכריח מישהו להיכנס למדיקייד, הם לא היו מכוסים מעבר לראשון של אותו חודש קלנדרי.

2. כובעים על פיזיותרפיה המכוסים על ידי Medicare

מחאת מדיקר

פיזיותרפיה עשויה להיות לא בא בחשבון. | ג'סטין סאליבן / Getty Images

  • החל מ -1 בינואר 2018, חולי Medicare חלק B מתמודדים עם מכסי טיפול בזמן שהם מתאוששים.

הקונגרס העסיק את עצמו ברפורמת המס בדצמבר, כך שלגוף שבשליטת ה- GOP לא היה זמן לדאוג לאמצעי ההגנה של מדיקאר. באופן ספציפי, כובעים של חולי מדיקר חלק ב 'שעברו פיזיותרפיה לא הוארכו לשנת 2018. פירוש הדבר שקשישים שסבלו משבץ מוחי וזקוקים לטיפול מכריע יש מגבלות על כמות השיקום שהם יכולים לקבל.

תומכי בכירים ובריאות עתרו לקונגרס להאריך את חריגות המכסה לשנה החדשה, ללא הועיל. לפי מקנייט, אין זה סביר שהארכת מכסה תעבור עד לכל הפחות בפברואר . אם חולי חלק ב 'של Medicare יגיעו לסף הטיפול שלהם בינתיים, יהיו בעיות ענק.

כמה כסף יש למייקל ויק

3. אינדיאנה מתגלגלת רפואה רדיקואטיבית

מרשם רפואי

נרשמים חדשים רבים לא יזכו להטבות רטרואקטיביות. | ג'סטין סאליבן / Getty Images

  • נרשמים חדשים למדיקייד לא יראו יתרונות רטרואקטיביים באינדיאנה.

בעוד שהשינויים ברפואה של איווה משפיעים על אנשים רבים יותר, אינדיאנה תחל כמה החזרות משלה בשנת 2018. לאחר אישור ממשל טראמפ לבקשת ויתור ממדינה, נרשמים רבים חדשים לרפואה לא יקבלו הטבות רטרואקטיביות. הרשימה כוללת הורים בעלי הכנסה נמוכה, אנשים שעוברים את הרווחה וילדים בני 19 ו -20 חדשים בתכנית, כך דיווחה קרן קייזר. אם אתה מאמין שאתה עשוי להיות זכאי למדיקייד, אל תהסס להגיש מועמדות.

מה השם האמצעי של טום בראדי

4. דרישות עבודה של Medicaid

בקבוקי מרשם בפובליקס

למספר מדינות יהיו דרישות עבודה. | ג'ו ראדל / Getty Images

  • שבע מדינות הגישו בקשות להוסיף דרישות עבודה למוטבים של Medicaid.

בנוסף לסיום הכיסוי הרטרואקטיבי, מדינות רבות מקוות להתחיל בדרישות עבודה למוטבים מדיקייד. בסוף 2017 היו שבע מדינות בקשות לדרישות עבודה מסוג כלשהו בהמתנה לממשל טראמפ. ארקנסו, אינדיאנה, קנטקי וניו המפשייר יקשרו אותה להרחבת ACA Medicaid. מיין, יוטה וויסקונסין מבקשות דרישות עבודה עבור מרבית המבוגרים המבקשים לקבל הטבות.

5. העונשים על בתי אבות רשלניים הופכים קלים יותר

כל התעללות בבתי אבות עשויה לעמוד בפחות עונשים. | Katarzyna Bialasiewicz / iStock / Getty Images

  • ממשל טראמפ יקטין את העונשים על בתים שמתעללים בחולי מדיקר.

הנשיא טראמפ הבטיח לקצץ את הרגולציה, וממשלו יישם את הרעיון הזה על טיפול בבית אבות. בהודעה מינואר 2018, ממשל טראמפ אמר כי הוא יקטין את העונשים על בתים חולי מדיקר התעללו או מוזנחים . על פי CNN, 40% מבין 6,500 בתי האבות קיבלו קנסות בגין הפרה חמורה מאז 2013.

בשנת 2018 ואילך, הנחיות אלה עשויות להרתיע את הרגולטורים לקנס בתי אבות גם כאשר חולה נפטר. עבור משפחות עם קרובי משפחה בבית, שינוי זה עלול לאיית חדשות רעות. דוגמה שהובאה ב- CNN כללה בית חולים שנקנס בקנס של 282,000 דולר בעקבות הזנחה שהובילה למותו של חולה. (שופט כינה את העונש 'צנוע'.) על פי ההנחיות החדשות, הבית ישלם כ -21,000 דולר קנסות בעקבות מוות.

6. בדיקת סמים מדיקייד בוויסקונסין

תרופות על מדפי ארון התרופות

מקבלי הרפואה ייבדקו לסמים. | סמארטסטוק / iStock / Getty Images

  • המושל סקוט ווקר אמר כי הוא מצפה שטראמפ יאשר את הבקשה לסינון סמים.

ביוני 2017 ביקש מושל ויסקונסין, סקוט ווקר, אישור לדרוש בדיקות סמים למועמדי רפואה . מבוגרים ללא ילדים היו עומדים בפני המבחנים אם ממשל טראמפ מאשר. אף על פי שרעיונות אלה מגדילים את הביורוקרטיה ומחירם גבוה במדינה בשכר הניהול, ווקר מקווה שוויסקונסין תהפוך למדינה הראשונה במדינה שהחלה בבדיקות סמים עבור Medicaid.

7. חיתוכים אוטומטיים של מדיקר

דונלד טראמפ חותם על הצעת החוק לרפורמת מיסים

המשמעות של הגירעון המוגבר היא קיצוץ רב יותר. | צ'יפ סומודווילה / Getty Images

  • מכיוון שקיצוצי המס מגדילים את הגירעון, קיצוצים אוטומטיים של מדיקייר יגיעו בעקבותיו.

כל מי שמודאג מהגירעון הלאומי צריך להיות מודאג מכך שרפורמת המס ב- GOP תסתכם ב -1.4 טריליון דולר. הדורות הבאים יצטרכו להתחשב בנטל, אך קיצוצים מיידיים מגיעים גם עם החוק החדש. למשל, אוטומט קיצוץ של 25 מיליארד דולר ל- Medicare מפעילה בשנת 2018 אלא אם כן הקונגרס עושה משהו בנידון. לאחר פקיעת מכסי הטיפול ו- CHIP שניהם פג בשנת 2017, איננו מרגישים בטוחים שהקונגרס ימצא את הפיתרון בזמן.

8. מבחני נכסים ונכסים במיין

מושל מיין פול לפייג

המושל לפייג 'רוצה לדעת את פרטי החיסכון של מועמדי Medicaid. | שרה רייס / Getty Images

  • בעוד שבוחרי מיין אישרו את הרחבת מדיקייד, המדינה מקווה להגביל את הנרשמים.

על פי Governing, פרסום סחר של פקידי ציבור, מיין ביקש ' מרחיקת לכת ”דרישות רפואיות. הנגיד פול לפייג 'מקווה להטיל מבחני נכסים על מועמדי רפואה. בנוסף לתנאים אחרים, בקשתה של LePage תבקש מידע על חשבון חיסכון וערכי נכס. בקשות ויתור אלה הגיעו ממדינה בה הבוחרים אישרו א משאל עם על הרחבת Medicaid בשנת 2017.

9. ניכויי הוצאות רפואיות

רופא מראה רנטגן לחולה

למרבה המזל, הם לא חתכו זאת מתוכנית המס שלהם. | ג'ון קלרמן / iStock / Getty Images

  • בשנת 2018, כל מי שיש לו הוצאות רפואיות גבוהות יכול לנכות סכומים מעל 7.5% מההכנסה.

אנשים רבים חששו שתוכנית המס של ה- GOP תמנע את ניכויי ההוצאות הרפואיות. (בשנת 2017 משלמי המסים יכולים לנכות סכומים העולים על 10% מהכנסתם.) בשנת המס הקרובה, הרף יורד ל -7.5% מההכנסה. אז נקודה זו עברה מהצעה מפחידה להקלה לכל מי שיש לו חשבונות רפואיים גבוהים. הסכום יישאר 7.5% עד 2020, אז הוא אמור לחזור ל -10%.

10. משאלי בוחרים בנושא Medicaid

מפגינים מתכנסים נגד טראמפקייר בניו יורק

שלוש מדינות מחפשות לקיים משאל עם. | דרו אנגרר / Getty Images

  • לפחות שלוש מדינות נראו לקראת משאל עם רפואה בשנת 2018.

בעקבות הזכייה בהרחבת Medicaid במיין, כמה מדינות אחרות יכלו להצביע על משאלי עם דומים בשנת 2018. תוכניות אלה יגשרו על הפער בין מי שמרוויח יותר מדי עבור Medicaid אך אינו יכול להרשות לעצמו תוכניות ACA. מארגנים באיידהו, יוטה ונברסקה השיקה מאמצים עם מטרה זו בראש, דיווח פורבס. כמו במיין, מאמצים אלה נעשים למרות המפלגה השולטת בממשלות המדינה.

כמה שווה קסם ארווין ג'ונסון

לבדוק גיליון הצ'יט בפייסבוק!